晶片加抹片，防癌更全面
◎ＨＰＶ是什麼啊？ ＨＰＶ又稱為人類乳突病毒，是一種非常微小的ＤＮＡ病毒。目前發現的ＨＰＶ共有一百餘種基因型，其中有三十幾型專門感染下生殖器系統。每一種基因型ＨＰＶ對人體的傷害程度不同，較輕微的可能導致菜花等性傳染病，嚴重的則可能引發子宮頸癌病變。 ◎致癌型ＨＰＶ怎麼造成子宮頸癌呢？ ＨＰＶ感染人體後，會不斷複製，並將病毒基因嵌入人體基因中，改變細胞的功能。經過一段時間演變，加上周圍環境因素的影響而使細胞癌化，產生病變。 ◎為什麼ＨＰＶ基因定型檢測很重要？ ＨＰＶ基因定型可以快速的檢測出體內是否感染ＨＰＶ以及感染ＨＰＶ的高／低危險性基因型，另同時感染多型ＨＰＶ時，也唯有基因定型可同步檢測出。感染的型不同，醫師會依情況做各種妥善的處理與治療。 除此之外，ＨＰＶ基因定型檢測還可以輔助醫師判讀抹片，及協助醫師診斷並追蹤病情。這就是所謂早期診斷、正確治療方法。 ◎我該怎麼做ＨＰＶ基因定型檢查？ ＨＰＶ基因定型檢測的採樣方式和子宮頸抹片一樣，您可以在子宮頸抹片檢查的同時，由婦產科醫師做子宮頸細胞採樣。採樣方式簡單而快速，並不會早成任何疼痛及不適。 現在許多醫院及診所都己經有這項服務，如果您需要進行ＨＰＶ基因定型檢測，您可以直接向醫師詢問更詳細的內容。 ◎哪些人該做ＨＰＶ基因定型檢查？ 有過性行為的女性皆應定期做子宮頸抹片檢查及ＨＰＶ基因定型檢測，下列高危險群更應及早進行ＨＰＶ基因定型檢測。 ◎ＨＰＶ基因定型檢測的效果如何？ 此項檢測包含特異性聚合酵素連鎖反應法（ＰＣＲ）及生物ＤＮＡ基因定型法，是目前公認敏感度及精確度最高的方法。 ◎男性是否也會感染ＨＰＶ？ 人類乳突病毒的可怕，在某種程度上比愛滋病尤甚！因為他除了是隱形的女生殺手－讓子宮頸癌成為會傳染的癌症外，亦會侵入男女老少體內，無聲無息的令他們感染各種疾病。 男性也會經由性行為而感染ＨＰＶ，男性的感染一般會造成尖型濕疣（菜花）等疾病，少數情形也會引起陰莖或肛門的癌變。 ◎ＨＰＶ基因定型檢測需要多少費用？ 此項檢測使用高科技的ＤＮＡ分子生物檢測技術來偵測體內感染的ＨＰＶ基因型，檢測快速又精確。此檢測目前並不在健保給付範圍內，需自費檢查。 ◎子宮頸癌防護小常識 ◎ＲＵ－486使用方法 全世界早期懷婦女尋求流產手術，每年估計約有五、六千萬人，在台灣就約30萬人次接受人工流產。因此，如何尋求一種安全、有效和方便的方法，就特別重要。 台灣衛生署2002年12月核准RU486(mifepristone)可以在醫師監督下，作為早期流產用途。目前對RU486使用條件包括：1.妊娠週數<=49天;2.超音波證明為子宮內懷孕;3.沒有對RU486的過敏史;4.沒有慢性腎上腺衰竭、長期使用類固醇、使用抗凝血劑、35歲以上且每天抽煙超過10支。 使用方法，首先口服RU486 1~3顆，經48小時後，再口服Cytotec(一種子宮收縮藥物，可將子宮內容物排出)三顆，通常在４小時內會有陰道出血，但如４小時內沒有出血，則多口服Cytotec一顆，並向她們聲明出血會持續多天，不用害怕。但如有出血超過月經量三倍以上，或有嚴重的腹痛，應立即到醫院來治療。兩週後到門診檢查，照超音波追蹤，如一切正常，壹週後再至門診驗孕，如報告呈陰性，治療便算成功，通常成功率約95%。 口服RU486，除可避免麻醉的風陰、子宮黏連、子宮穿孔和感染危險外，也可以降低對工作時間的影響、減少病患的焦慮，且副作用少，加上隱密性高，減輕心理的傷害，患者使用滿意度高達九成。 最後，德謙醫院 吳振榮醫師要強調的是，婦產科醫師是幫助不願意續懷孕的婦女收拾殘局的健康照顧提供者。因為性行為是婦女本身權益，和婦產科醫師毫無關聯，墮胎方便與否也與婦女發生性行為的意願無關，在性教育界是個早己公認的事實。況且就醫療利潤而言，不如鼓勵婦女生育，因產前檢查、生產和坐月子等費用，達超過墮胎的費用。然而，國內婦產科醫師對於人口結構的老化，生產率的下降都顯得憂心忡忡，對己達育齡的婦女，不論己婚或未婚，甚至青少女，皆先鼓勵她們生育，而非墮胎。只是當事人下定決心，不願繼續懷孕，婦產科醫師依據優生健保法，提供她們安全的照顧，與醫師道德無關，而與性教育、社會風氣和家庭教育息息相關。